ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები სამართლიანად განიხილება პერიფერიული გემების ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, ის არის ცივილიზაციის ე. წ. ეპიდემიოლოგიური კვლევების თანახმად, ვენური უკმარისობა ვლინდება სამუშაო ასაკის ადამიანების 80% -ში. უმეტეს შემთხვევაში, ფეხების ვარიკოზული ვენები არ იწვევს სერიოზულ ტანჯვას და ზოგჯერ ის საერთოდ შეუმჩნეველი რჩება, არ საჭიროებს რაიმე მკურნალობას. მიუხედავად ამისა, არის სიტუაციები, როდესაც ღირს, გადადების გარეშე, სპეციალისტთან კონსულტაცია, შესაბამისი თერაპიის გავლა. როგორია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მკურნალობა? რა არის მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები?
დაავადების მოშორების გზები
ყოველწლიურად ათასობით ადამიანი სვამს საკუთარ თავს კითხვას: როგორ მოვიშოროთ "მახინჯი კვანძები" ან "სისხლძარღვთა ბადეები" მათ ფეხებზე? მედია პორტალები სავსეა საჯარო და კერძო კლინიკების რეკლამებით, რომლებიც მკურნალობენ ქვედა კიდურების ვარიკოზულ ვენებს. ისინი გვთავაზობენ "უნიკალურ", "გარანტირებულ", "უმტკივნეულო" ან "სრულიად უსაფრთხო" გზებს ამ დაავადებისგან თავის დასაღწევად. ხანდახან ძნელია ამ რეკლამის გაგება, კითხვაზე პასუხის გაცემა, რომელი მკურნალობის ვარიანტია ყველაზე შესაფერისი. თუ ადამიანი, რომელმაც გადაწყვიტა გაუმკლავდეს თავის გაფართოებულ გემებს და არ არის დარწმუნებული მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის უსაფრთხოებასა და ეფექტურობაში, მისთვის საუკეთესო ვარიანტია დაუკავშირდეს რამდენიმე კლინიკას, მიიღოს კვალიფიციური რჩევა სულ მცირე ორი პროფესიონალისგან. რა
არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტი აიძულებს ექიმს მიმართოს:
- კოსმეტიკური მოსაზრებები;
- დისკომფორტის სიმპტომები;
- დაავადების გართულებები (მაგალითად, წყლულები, სისხლდენა ან თრომბოფლებიტი);
- შიში თქვენი ჯანმრთელობისათვის (როგორ მოიქცევა დაავადება მომავალში, თუ არ მკურნალობენ).
ზოგჯერ ექიმს უჭირს იცოდეს რა სურს პაციენტს. ამიტომ, კონსულტაციის დროს მნიშვნელოვანია ექიმთან ურთიერთგაგების პოვნა, სწორად გადმოცემა მასთან დაკავშირების მთავარი მიზეზი. ხშირად, პაციენტებს უბრალოდ სჭირდებათ დარწმუნება, რომ გაფართოებული ვენები არანაირ ზიანს არ აყენებს მათ და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მომავალში ამას გააკეთებენ.
თუ საჭიროა თერაპიის საჭიროება, ექიმი ხშირად გვირჩევს 6 თვის განმავლობაში სახლში გაიაროთ მკურნალობა, რომელიც მოიცავს:
- შეკუმშვის წინდების გამოყენება;
- რეგულარული ვარჯიში;
- მოერიდეთ "ხანგრძლივ გათიშვას" - გამორიცხეთ მჯდომარე ან მდგარ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა;
- დასვენების დროს (ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში) აწიეთ "კომპრომეტირებული" კიდური გულის დონეს ზემოთ.
თუ მეორე კონსულტაციის შემდეგ პაციენტი არ არის კმაყოფილი შედეგით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა.
ქვედა კიდურების პათოლოგიის მკურნალობის ვარიანტები
ფეხის ვარიკოზულ ვენებთან საბრძოლველად გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა (შეკუმშვა და ფარმაკოლოგიური თერაპია, ცხოვრების წესის შეცვლა), ქირურგიული ჩარევები, გარე და შიდა ლაზერული ზემოქმედება, რადიოსიხშირული აბლაცია, ინექციური სკლეროთერაპია. ამა თუ იმ ვარიანტის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის პრეფერენციებზე. ასევე გავლენას ახდენს პაციენტის ფინანსური შესაძლებლობები, ექიმების კვალიფიკაცია და სამედიცინო დაწესებულების აღჭურვილობა. მიუხედავად ამისა, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მკურნალობის რომელი მეთოდი იქნება გამოყენებული თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, დიდწილად დამოკიდებულია თავად დაავადებაზე: რა სიმპტომები ახასიათებს, ვენური უკმარისობის ხარისხი და სისხლძარღვთა დაზიანების სხვა მახასიათებლები.
კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები
კონსერვატიული მკურნალობა, როგორც წესი, რთულია და მოიცავს რამდენიმე კომპონენტს.
ცხოვრების წესის ცვლილება, რაც გულისხმობს ღონისძიებების კომპლექსს, რომლებიც მიმართულია ვენებში სისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად. მოგეხსენებათ, გახანგრძლივებული დგომის ან ჯდომის პოზიცია აწესრიგებს ვენურ-კუნთოვანი ტუმბოს (გასტროკნემიუსის კუნთი) აქტივობას, რაც ხელს უწყობს სტაგნაციას. ამიტომ, პაციენტებს რეკომენდებულია რეგულარული სიარული, პერიოდულად ასწიონ ფეხები გულის დონიდან ზემოთ მიდრეკილ მდგომარეობაში. ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვადასხვა დიეტას-მარილის გარეშე, დაბალკალორიულს. ისინი საშუალებას მოგცემთ შეცვალოთ სხეულის წონა, შეავსოთ სეზონური ვიტამინის დეფიციტი. აუცილებელია ბიოფლავონოიდებით მდიდარი საკვების მოხმარება (ნივთიერებები, რომლებიც გემის კედლის გაძლიერებას უწყობს ხელს).
ვარიკოზული ვენების მქონე ადამიანებმა თავი უნდა აარიდონ ფეხების გადახურებას, თავი შეიკავონ აბანოებისა და საუნების მონახულებისგან და, თუ ეს შესაძლებელია, არ გამოიყენოთ ცხელი იატაკი.
შეკუმშვის სამოსელი აუმჯობესებს ვენურ ჰემოდინამიკას, რაც იწვევს დაავადების მრავალი გამოვლინების გაქრობას. ამ მეთოდის უარყოფითი მხარეები:
- მისი შეზღუდული დროული გამოყენება (არ არსებობს შესაძლებლობა შეკუმშვის წინდები და წინდები მუდმივად ატაროს);
- დისკომფორტის გამოჩენა მუდმივი შეკუმშვით, ეს განსაკუთრებით ხშირად აღინიშნება ზაფხულში, როდესაც ვარიკოზული ვენების სიმპტომები ყველაზე მეტად "ვლინდება".
სააფთიაქო, როგორც წესი, გთავაზობთ შეკუმშვის ტანსაცმელს მხოლოდ ერთი მწარმოებლისგან. თუმცა, არსებობს მრავალი განსხვავებული ბრენდი, რომელთაგან თითოეულს შეუძლია დააკმაყოფილოს პაციენტის მოთხოვნილებები სხვადასხვა ხარისხით.
მედიკამენტურ მკურნალობას შეუძლია აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები ან შეამციროს მათი გამოვლინება, მიზნად ისახავს მისი გართულებების პრევენციას და ბრძოლას და შეუძლია შეკუმშვის თერაპიის ეფექტურობის გაზრდა. ფარმაკოლოგია ეხმარება გაუმკლავდეს გვერდით ეფექტებს, რომლებიც წარმოიქმნება სკლეროთერაპიის ან ფლებექტომიის შემდეგ.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების თანამედროვე მკურნალობა არ არის დასრულებული ვენოტონიკების (ფლებოპროტექტორები) გამოყენების გარეშე, მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ სიმპტომების გაუმჯობესება, ვენური კედლის გაძლიერება. ისინი განიხილება ძირითადი ფარმაკოთერაპიის აგენტები. Ესენი მოიცავს:
- ცხენის წაბლის ნაყოფის ექსტრაქტი და თიამინი (ვიტამინი B1) არის მედიკამენტების ნაწილი, რომლებიც გამოიყენება ტკივილისა და სიმძიმის სამკურნალოდ, შეშუპება აღინიშნება ქრონიკული ვენური უკმარისობის დროს. სახსრებმა აჩვენა მათი ეფექტურობა კლინიკურ კვლევებში. არსებობს დოზირების ფორმები: ორალური ხსნარი (10-15 წვეთი 3-ჯერ დღეში) და ტაბლეტის ფორმა (ჩვეულებრივ მიიღება ჭამის შემდეგ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში).
- ყასაბი ცოცხი (ჯალათი ცოცხი) გამოიყენება როგორც საკვები დანამატი. ხელს უწყობს შეშუპების მოხსნას ვენებში. ითვლება, რომ ის ეფექტურია ობობის ვენების წინააღმდეგ. თუმცა, მისი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დამადასტურებელი კლინიკური მონაცემები არ ჩატარებულა.
- ახალგაზრდა ხბოების სისხლის დეპროტეინირებული ჰემოდერივატი არის პოპულარული ნარკოტიკების ნაწილი, რომლებიც შესანიშნავი ფლებოპროტექტორები არიან, აქვთ კარგი თერაპიული ეფექტი ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის.
როგორც წესი, ვენოტონური ინიშნება კურსებში. კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმპტომების გაუმჯობესების დინამიკაზე, მიღწეული რემისიის ხანგრძლივობაზე. ამიტომ, ექიმს შეუძლია შეცვალოს პრეპარატის მიღება 3 -დან 6 თვემდე ან მეტი.
ასევე ფართოდ გამოიყენება მალამოები და გელები (აქტუალური მედიკამენტები). ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მკურნალობის რეჟიმს ირჩევს ექიმი დაავადების მდგომარეობისა და მიმდინარეობის მიხედვით. ამ ადგილობრივი მედიკამენტების თერაპიული ეფექტი რეალიზდება ორი მექანიზმის საშუალებით: ყურადღების გამახვილება და რეალურად თერაპიული. პირველ რიგში, ხდება ალკოჰოლურ ბაზაზე ან გელში შემავალი ეთერზეთების აორთქლება, რაც იწვევს კანის ტემპერატურის დაქვეითებას, შესაბამისად და აუმჯობესებს დაავადების სიმპტომებს. მეორის შედეგად, სამკურნალო ნივთიერება, რომელიც კანში შეაღწია უშუალოდ ვენაში, იწყებს თავისი თერაპიული ეფექტის გამოვლენას.
ფეხის ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ გამოყენებული მალამოები და გელები კლასიფიცირდება მათში შემავალი ძირითადი აქტიური ინგრედიენტის მიხედვით. მათ შორისაა ისეთი სამკურნალო ნივთიერებები:
- ფლებოპროტექტორები (ჩვეულებრივ რუტინი, ასევე მცენარეული ნივთიერებები, რომლებიც აძლიერებენ ჭურჭლის კედელს).
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვეულებრივ გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები გამოიყენება ალერგიული დერმატიტისთვის, რომელიც შეიძლება მოხდეს ვენური უკმარისობის გართულების სახით.
- H1- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები ინიშნება კორტიკოსტეროიდების ნაცვლად, როდესაც ეს უკანასკნელი უკუნაჩვენებია.
- პროტეოლიზურ ფერმენტებს შეუძლიათ ეფექტურად გაასუფთაონ ტროფიკული წყლული (ფეხების ვარიკოზული ვენების გართულებები).
- იონიზირებული ვერცხლი არის ეფექტური ანტისეპტიკური საშუალება, ის სრულყოფილად ასუფთავებს და აშრობს ჭრილობას, ამიტომ ის შეუცვლელი საშუალებაა ინფიცირებული ტროფიკული წყლულის სამკურნალოდ.
- ანტიბიოტიკები გამოიყენება ადგილობრივად ვარიკოზული ვენების გართულებების (თრომბოფლებიტი, დერმატიტი) ინფექციის დროს.
- სარეჰიდრატაციო პრეპარატები და დერმატოპროტექტორები იცავს კანს გარე გავლენისგან, აუმჯობესებს მის ელასტიურობას. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება კანის ატროფიული ცვლილებებისთვის (როდესაც შეკუმშვის წინდები გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში).
- ჰეპარინს, ანტითრომბული აქტივობის გარდა (ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას), აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება.
ქირურგია
ქირურგიული მკურნალობის მთავარი მიზანია პათოლოგიური მექანიზმის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია დაავადების გამოჩენა - ვენური რეფლექსი, ასევე მისი ძირითადი გამოვლინების - ვარიკოზული ვენების ამოღება. ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია: პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტკივილები და მუდმივი დაღლილობა ფეხებში, შეშუპების, ქრონიკული ვენური უკმარისობის, კოსმეტიკური პრობლემების, ადრეული ჰიპერპიგმენტაციის (კანის პიგმენტების გადაჭარბებული დაგროვება), გარე სისხლდენის, აგრეთვე ზედაპირული თრომბოფლებიტის დროს. პროგრესირებს, ტროფიკული წყლულების არსებობისას, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით.
ამ დროისთვის ყველაზე პოპულარულია ოპერაციის სამი ტიპი:
- საფენო-ბარძაყის ძგიდე (დიდი საფენის ვენის ზედა მონაკვეთის ლიგირება და მოცილება);
- დიდი საფენის ვენის მოხსნა:
- ტრადიციული ან ბებკოკის ოპერაცია, რომლის დროსაც სპეციალური ზონდი შეჰყავთ დიდი საფენის ვენის სანათურში (ორი ჭრილობა წინასწარ არის გაკეთებული: ერთი იღლიის არეში, მეორე ფეხის ზედა მესამედის დონეზე) და ვრცელდება მის გასწვრივ მთელი სიგრძე, რის შემდეგაც იგი ამოღებულია ვარიკოზულ ვენთან ერთად;
- კრიოსტრიპინგი, ოპერაცია, რომელიც თითქმის წინა მსგავსია, მაგრამ განსხვავდება იმით, რომ გამოძიება გაცივდება -85 ° C- მდე, რის შედეგადაც ვენა იკავებს ზონდს, რაც შესაძლებელს ხდის მის ნაკლებად ტრავმულად მოცილებას;
- ფლებექტომია არის ვარიკოზული ვენების ამოღების პროცედურა კანის რამდენიმე პატარა, 2-3 მმ ჭრილობის საშუალებით.
ზემოაღნიშნული ქირურგიული ჩარევები ხელს უწყობს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას; მათი თერაპიული და ეკონომიკური ეფექტურობა დადასტურებულია კლინიკურ კვლევებში. ისინი ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ პაციენტების უმეტესობა გათავისუფლებულია ოპერაციის დღეს. სრულ გამოჯანმრთელებას, ნორმალურ ყოველდღიურ საქმიანობას დაუბრუნდებით, ჩვეულებრივ, 2 -დან 3 კვირამდე სჭირდება. შესაძლებელია გართულებები, რომლებიც უფრო ხშირია მოწინავე ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებში. ოპერაციის დროს, კანქვეშა ქსოვილში მდებარე ნერვები შეიძლება დაზიანდეს, ამიტომ, ქირურგიული მანიპულირების შემდეგ, ზოგჯერ აღინიშნება ფეხების ზოგიერთი ნაწილის დროებითი ან თუნდაც მუდმივი დაბუჟება, მაგრამ ეს არ იწვევს სერიოზულ ინვალიდობას.
ახალი მკურნალობა
მკურნალობის ახალი მეთოდების გამოყენების მთავარი მიზანია შეამციროს ქსოვილის ტრავმა, რომელიც შეინიშნება ქირურგიული ჩარევის დროს, რაც პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების საშუალებას აძლევს. მათ დაიწყეს ფართოდ გამოყენება 2000 -იანი წლების დასაწყისში.
ინტრავენური აბლაცია (RF და ლაზერი)
რადიოსიხშირული სიხშირე და ლაზერული აბლაცია არის ფეხების ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდები დიდი საფენის ვენის (ან მცირე) მაღალი ტემპერატურის "დალუქვით", რაც იწვევს გაფართოებული გემების რეგრესს (მათი კედლები ერთმანეთთან ჯდება). მიუხედავად იმისა, რომ ეს პარამეტრები არ მოიცავს ქირურგიულ პროცედურებს, საკმაოდ ხშირია დამატებითი ფლებექტომიისა და სკლეროთერაპიის გამოყენება. ორივე მეთოდი მოიცავს:
- ფეხის ზედა მესამედის პაწაწინა ჭრილობის მეშვეობით კათეტერის შეყვანა დიდ საფენურ ვენაში და ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით საფენოფემორალური კვანძამდე მიტანა. არ ხდება ჭრილობის გაკეთება საზარდულის არეში.
- შესრულება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (საანესთეზიო ინტენსიურად ინფილტრაცია ბარძაყის კანქვეშა ქსოვილში). შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ზოგადი ანესთეზია, თუ საჭიროა ერთდროულად დიდი რაოდენობის მინიფლებექტომია.
- ბაფთით ან წინდების გამოყენების აუცილებლობა პროცედურის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში.
- მათი შედეგის დამოკიდებულება პაციენტში საფენის ვენების ანატომიაზე დადებითია სწორი ხაზების არსებობისას, საეჭვოა, როდესაც გემები მრგვალია.
ინტრავენური აბლაციის გამოყენებამ, რომელიც ფართოდ იქნა გამოყენებული ბოლო ათი წლის განმავლობაში, არ აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავებები მის ეფექტურობაში ქირურგიასთან შედარებით.
ამ ტექნიკის მთავარი უპირატესობა არის სწრაფი აღდგენა პროცედურის შემდეგ, რაც დაკავშირებულია ჭრილობის ინფექციის და ჰემატომის წარმოქმნის ნაკლებად ალბათობასთან.
მიუხედავად ამისა, გართულებები დამახასიათებელია ამ პროცედურისთვის: კანის დამწვრობა, დროებითი პარესთეზია, ღრმა ვენების თრომბოზი (გვხვდება პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში).
მარტივი სკლეროთერაპია
მკურნალობის ამ მეთოდს, განხორციელების სიმარტივისა და დაბალი ტრავმის გამო, ამჟამად მრავალი კლინიკა იყენებს. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სკლეროზანტი შეჰყავთ ვარიკოზულ ვენაში, ნივთიერება, რომელიც წებოვს მის კედლებს, სისხლის ნაკადი გადადის ჯანსაღ გემებში. სკლეროთერაპია ხშირად შერწყმულია კლასიკურ ოპერაციებთან და ტელანგიექტაზიისა და ობობის ვენების შემთხვევაში ის გამოიყენება როგორც თერაპიის ერთადერთი მეთოდი.
უკუჩვენებები:
- ორსულობა,
- ძუძუთი კვების პერიოდი,
- დერმატიტი,
- თრომბოფლებიტი.
სკლეროთერაპია იძლევა საკმაოდ მისაღებ შედეგებს, რომლებიც აკმაყოფილებს ბევრ პაციენტს.
ქაფის სკლეროთერაპია
განსხვავებით უბრალო სკლეროთერაპიისგან, ქაფით, სკლეროზანტი შეჰყავთ ვენაში გაზთან (ჩვეულებრივ ჰაერთან) შერევის შემდეგ. შედეგად, მიიღება ქაფი, რომელიც ვრცელდება ვენაში, ცვლის მისგან სისხლს და იწვევს ჭურჭლის სპაზმს. ჩვეულებრივ მანიპულირება ხორციელდება დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირების ხელმძღვანელობით.
ისევე როგორც ქაფის სკლეროთერაპია, საჭიროა 14 დღის განმავლობაში მანიპულირების შემდეგ შეკუმშვის სამოსის ტარება.
პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია, ვიდრე კლასიკური ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში. თუმცა, ქაფის სკლეროთერაპიის მკურნალობის საშუალოვადიანი შედეგები (რეფლუქსის განმეორების ალბათობა) გარკვეულწილად უარესია, ვიდრე ქირურგიული.
"მიკროვარიკოზის" მკურნალობა: ტელანგიექტაზია, ობობის ვენები
ობობის ვენების მკურნალობა თითქმის ყოველთვის კეთდება მხოლოდ კოსმეტიკური მიზეზების გამო, თუმცა ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ცხელი, მბჟუტავი შეგრძნება, რაც მიუთითებს რეფლუქსის არსებობაზე. ჩვეულებრივ გამოიყენება თერაპიის ორი ტიპი:
- მიკროსკლეროთერაპია - სკლეროზული ნივთიერების დანერგვა თხელი ნემსის გამოყენებით. ჩვეულებრივ, რამდენიმე ობობის ვენა სკლეროზირებულია ერთდროულად. შეკუმშვის ბაფთით ან მომარაგებით გამოიყენება 1 -დან 2 დღემდე. თუ სკლეროზი ჭურჭლის გარეთ გადის ინექციის დროს, წყლული შეიძლება განვითარდეს ამ მხარეში, რომელიც ნელ -ნელა განიკურნება, რის შემდეგაც ნაწიბური რჩება. ეს იშვიათად ხდება, იმ პირობით, რომ "თუ ექიმის ხელები არ დაიძაბება ოპერაციის დროს". ინექციის ადგილას ასევე შესაძლებელია ჰიპერპიგმენტაცია (კანის გამუქება).
- ლაზერული აბლაცია. მეთოდი კარგად მუშაობს ტელანგიექტაზიების სამკურნალოდ (სისხლძარღვთა შიდა ზრდა, რომელიც ჰგავს დაბადების ნიშანს).
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მოშორების მრავალი ეფექტური გზა არსებობს, რასაც ტრადიციული მედიცინა გვთავაზობს. მკურნალობის ვარიანტის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია თავად პაციენტის გადაწყვეტილებაზე. არ დაუყოვნებლივ "დანის ქვეშ", ექიმების არსენალში არის ეფექტური ვარიანტები კონსერვატიული თერაპიისთვის. ექიმების აზრით, დღეს შეუძლებელია ამ დაავადების სრულად განკურნება, მაგრამ თანამედროვე მედიცინის ძალებშია მაქსიმალურად გადაარჩინოს პაციენტი დაავადების გამოვლინებებისაგან მაქსიმალურად და ხელი შეუშალოს მის შემდგომ პროგრესირებას.